新説 体幹の弱さとオスグッド

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新説 体幹の弱さとオスグッド

2020年3月15日(日曜日) テーマ:オスグッドでお困りの方へ

これまでも様々な理由でオスグッドになりうる

という話しはしてきました。

今日は、一風変わった原因でオスグッドになった

というケースのご紹介です。

これまでもご紹介してきた通り、

オスグッドは脛骨粗面自体の治療よりも

むしろ、脛骨粗面に負荷を与えている部位はどこなのか?

「なぜそこが痛くなるのか?」

「どこで筋力のバランスが崩れているのか?」

が大事ですと説明させて頂きました。

前回も説明させて頂いた通り、

太ももの前後の筋力のバランスが崩れると

オスグッドは起こりえると考えています。

今回は、さらに踏み込んで直接的な太ももの筋力のバランスではなく、

間接的に太ももの筋力に影響を与えたケースです。

 

腰椎の過前彎とシンスプリント.jpg

来院された患者さんは、蹲踞姿勢をとると痛みの為

痛みのある左膝の屈曲角度が痛みのない側よりも

浅い角度しか曲げることが出来ませんでした。

結論から申し上げますと、今回のケースは

患者さんが腹直筋が弱く、大腰筋が代償作用をして働き、

結果腰椎の過前彎(腰の背骨が前側への傾斜が強くなる状態)のなかで

太ももの前側の筋収縮力が相対的に

太ももの後の筋収縮力よりも上回るという状態でした。

ですから、骨盤の傾斜がリセットされる臥位では、

太ももの筋力検査(MMT)はいずれも正常(normal)でした。

 

立位においては、患者さんは軽度股関節屈曲位を取り、

腰椎は過前彎しています。

腰椎の過前彎により、大腿四頭筋の付着部であるASIS(上前腸骨棘)は

前下方に、ハムストリングスの付着部である座骨結節は後上方に

位置します。

そのため、やはり太ももの前後において筋力のバランスが

崩れていました。

 

そのため、私は膝の痛みを訴える患者さんに

体幹トレーニングを教えて施行してもらいました。

その後、オスグッドは、痛みなく蹲踞姿勢がとれるようになり

運藤も出来るようになりました。

 

ここで大切なことは、

患者さんはなぜ体幹トレーニングをしてくれたのか?

です。

患者さんは、言われたことに納得できないと

トレーニングはしてくれないものです。

この記事を読んで頂いた治療家の先生が私が言った事と

同じ内容でお話し頂いても患者さんはトレーニングをしてくれません。

実際に施術により、痛みなく蹲踞が出来るようになって初めて

患者さんは私の話に耳を傾けてくれます。

患者さんの声にしっかりと耳を傾け、

そのうえでしっかりと施術結果を出すことが

さらなる患者さんとの信頼関係の構築になります。

患者さんはシビアです。

私が主催する勉強会に参加を希望される先生は、

このホームページのお問い合わせからご連絡ください。

 

 

 

 



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